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廣西河池宜州區懷遠中學、洛西中學等7所學校相繼出現學生腹痛、嘔吐等癥狀，經送醫診斷，共有85名學生留院觀察治療，病情輕微，無重癥病例。

病情發生后，河池宜州區委、區人民政府高度重視，成立由衛健、疾控、教育、市場監管等部門組成的應急處置工作組，趕赴相關學校開展調查處置工作。

河池宜州區疾控中心采樣檢測結果確定：此次相繼出現的學生腹痛、嘔吐等癥狀為諾如病毒感染。

10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。

1.什么是諾如病毒？

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。

諾如病毒具有多個基因型。根據基因結構特征，諾如病毒被為10個基因組（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個主要基因組，進一步分成30個以上的基因型。

諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。

諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅游區等人群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發病后2‐5天，持續約2‐3周，最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個病毒粒子。

諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。

2.諾如病毒如何傳播？

諾如病毒感染者，病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。

諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。

3.諾如病毒感染主要臨床表現有哪些？

諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物

4.諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？

發生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。